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ホワイトニングでどうして歯が白くなるかというと、ホワイトニング剤が歯に浸透して歯の色素を分解して歯を白くしてゆくのだ。

ホワイトニングの欠点の１つが知覚過敏だ。でも心配しないで欲しい。フッ素クリームという専用のクリームもある。

その時にもしあなたの歯に目に見えないひびや、深い虫歯を治療した詰め物などがあれば、高い確率で「歯がしみる」知覚過敏を経験することになる。

この知覚過敏はあくまで一過性の一時的なものなので、ホワイトニングを一時中断すると症状はすぐ消失する。

歯科医院で歯科医師は、あなたの歯にオフィスホワイトニング専用のホワイトニング剤を２mm程度表面に塗りつけてレーザーやLEDという専用のライトソースを使用して、ホワイトニング剤を活性化させ効果を高める処置をする。

あなたが、御自宅でカスタムトレーを使って行うのがホームホワイトニングであれば、診療室内で歯科医師が行うホワイトニングがオフィスホワイトニングだ。

ホームホワイトニングでは、歯科医の指示のもとに、歯科医院にて歯型に合わせてトレーを作り、夜寝る時にそのトレーの中に薬剤を注入し、歯に装着する。 通常2〜3週間ほど実行するが、効果は目を見張るものがある。

現在ホワイトニングに使用する薬剤は、過酸化水素若しくは過酸化尿素といって、過酸化水素を弱酸性に調整したものだ。

過酸化水素、過酸化尿素とも、米国食品医薬品局：US Food and Drug Administration（FDA）において口腔内殺菌剤としての安全が保証されている。

日本では各歯学部、歯科大学の研究室でもホワイトニング剤についての研究が行われており、昭和大学の歯学部をはじめ、九州大学、愛知学院大学、新潟大学など多くの歯科研究室では論文も多数出されて、歯のホワイトニング剤の安全性が保証されている。

３％の過酸化水素はオキシドールとも呼ばれ口腔（こうくう）内の殺菌消毒用に使用される。

歯の色の評価に使用される最もポピュラーなシェードガイドは、ドイツのVITA社のシェードガイドだ。日本人のシェードの平均は、A3かA3.5で、ホワイトニングによって、 ほとんどの方がA1程度の白さになると言われている。

歯の色は個人差があるが、一般的に真っ白でなく、黄色味のある色をしている。歯の色のことをシェードといい、歯の色見本のことをシェードガイドという。

ホワイトニングによって茶色、黄色は白くなりやすく、グレー系は白くなりにくい。

ホワイトニング効果の持続期間はその人の生活環境（歯磨き・食生活など）にもよるが、通常、半年〜1年程度だ。ただし、ハイブリッドセラミックを使用したクラウンでは変色が起こる可能性がある。

ホワイトニングの効果には個人差があり、すぐに真っ白になる人もいれば、なかなか白くならない人もいるが、何回もホワイトニングを繰り返していれば必ず白くなる。また、薬剤によるホワイトニングではなくクラウンやラミネートベニアを使用して歯を白くした場合には、色が後戻りすることはない。

歯の色の後戻りを防ぐためには、「タッチアップ」といって定期的にホワイトニングをし続ける必要がある。

現在ZOOMのホワイトニング剤はアメリカ本国でも品薄となっている。

ZOOMは最も新しいホワイトニングシステムだ。

１〜２回で６０分程度のホワイトニングで3段階から６段階白く輝く歯があなたのものだ。

まだ日本には数十台しか入っていない。

オフィスホワイトニングは、診療室で行うホワイトニングのことだ。

１回のホワイトニングの時間は４５分くらいで、通院回数は、１回〜数回繰り返す方がいる。

ホームホワイトニングに比べて濃度が高いものを使用し、 短時間でホワイトニングが可能だ。

使用するホワイトニング剤は、通常３０〜３５％過酸化水素だ。

ホワイトニングにより獲得した歯の白さを維持するには本人の努力も必要である。それこそデートの数日前、面接や人と合う少し前にホワイトニングのタッチアップを行うというやり方も賢い方法である。

既に欧米ではホワイトニングは当たり前になっている。また、考え方の転換も重要だと思う。

タバコを吸われる方はヤニが付きやすい。この歯の表面の着色であれば、ホワイトニングを受けなくても歯科医院での専門的な歯のクリーニング（PMTC）で「キレイ！」を引き出すことができる。

いわゆる茶渋と呼ばれている、食品などに含まれる色素が歯の表面に沈着して歯が変色する事がある。

毎日のお手入れによって着色を防止することは可能だが、一度ついた着色はふだんのお手入れでは取れなくなることもある。

家で行うホームホワイトニングには、通常10％程度の過酸化尿素というものが用いられる。また、きちんとホワイトニングの適応を見極めてからホワイトニングを行わないと歯に強い痛みが出てきてしまったり、十分なホワイトニング効果が得られなかったりする。

特に初めてホワイトニングを行う場合には、ホワイトニング経験の豊富な歯科医師の指導のもと、行うことをお勧めする。ただし、オフィスホワイトニングでは高い熱を発生する装置を使用することがあるので、注意して使用しないとその熱で歯周組織がダメージを受けてしまうことが希にある。

また、オフィスホワイトニングでは高濃度の薬剤を使用するが、歯科医師の厳重な管理のもとで薬剤が使用されるので、飲み込んでしまうなどの危険性はほとんどない。

その安全性はFDA（Food and Drag Administration）をはじめ、世界中で認められている。

歯垢（しこう）から歯石になる期間は2日間と言われている。歯垢（プラーク）とは、口の中で繁殖した細菌が、ねばねばした物質（プラーク）とともに歯の表面や歯と歯茎の間にたまっていく、白い細菌のかたまりのこと。

歯垢は硬くなると歯磨きではなかなか取れなくなるので、歯科医院などで取ってもらうことになる。

しっかり取り除かないと口臭、虫歯、歯周病などの原因となる。

歯石とは口の中の歯垢（プラーク）が、唾液（だえき）中のカルシウムによって硬くなったものということも出来る。

ホワイトニングでどうして歯が白くなるかというと、ホワイトニング剤が歯に浸透して歯の色素を分解して歯を白くしてゆくのだ。

ホワイトニングの欠点の１つが知覚過敏だ。でも心配しないで欲しい。フッ素クリームという専用のクリームもある。

その時にもしあなたの歯に目に見えないひびや、深い虫歯を治療した詰め物などがあれば、高い確率で「歯がしみる」知覚過敏を経験することになる。

この知覚過敏はあくまで一過性の一時的なものなので、ホワイトニングを一時中断すると症状はすぐ消失する。

PMTCはバイオフィルムをはがし取る手段として最も能率的かつ効果的な方法である。このフィルムは歯ブラシではなかなか取り除くことができない。

バイオフィルムとは歯の表面に付着した成熟プラーク（歯垢）のことで、多種多様の細菌が繁雑に絡みあって集落を作ったもの。

アメリカで売られている歯磨き粉の中には歯を白くする薬剤が入っているものもあるが、歯科医院などで処方してもらう以外入手する方法はなく、使用したとしても薬剤の濃度が低いので歯磨き粉だけで歯が見違えるように白くなることはない。この歯磨き粉は、ホワイトニング後の色の後戻りを遅らせるために主に使用される。

薬剤を使用するホワイトニング（ブリーチング）は歯の表面の構造を変化させ、象牙質の色が透けて見えないようにすることで歯本来の色よりも白くすることができるのだが、日本ではこの歯を白くする薬剤が入った歯磨き粉を販売することは禁止されている。

内因性の変色は、歯の内部構造に起きている変色で病気や外傷あるいは薬剤の副作用によるものだ。また歯の神経を除去しているケースや、歯科材料の金属修復物の成分が溶け出したケースは歯列全体ではなく一本の歯にあらわれる。

薬剤の副作用によるもので、特に日本で多く見られるのがテトラサイクリン系の抗生物質を原因とする変色だ。１９６５〜１９７０年に胎児や小児だった年代層に偏在することが特色である。

テトラサイクロン系の抗生物質の「胎児期、乳児期における母親への投与」や「6歳程度までの本人への投与」が原因で永久歯が変色することがある。色調は黄褐色から暗褐色まで多彩で、しま模様や帯状に変色が歯に出ることが多い。

フェノール・アルコール法はフェノールを薄めた薬液を歯肉に塗布し、歯肉が白くなったの確認し、薬液の濃度を薄めるためすばやくオキシド−ルでふき取る。これを2から3回繰り返す。

痛みを伴うので薬液の加減が重要になる。一週間ぐらいすると白くなった歯肉が、かさぶたのように剥がれる。

表面麻酔を塗ってから行うこともある。そうすると、その下に新しい新鮮なピンク色をした歯肉がみえてくる。

まだ黒い箇所があればその部分に再度行う。

神経のなくたった歯の内側の神経があった空洞に漂白剤を入れ、仮の蓋（ふた）をして、帰宅してもらう。このような歯は、根っこの治療が終了していれば、歯の内側から漂白することができる。

神経のなくたった歯（失活歯）は、だんだん変色してくる。これを数回（３〜６回くらい）繰り返すことにより、漂白が可能だ。

内因性の変色は、歯の内部構造に起きている変色で病気や外傷あるいは薬剤の副作用によるものだ。また歯の神経を除去しているケースや、歯科材料の金属修復物の成分が溶け出したケースは歯列全体ではなく一本の歯にあらわれる。

薬剤の副作用によるもので、特に日本で多く見られるのがテトラサイクリン系の抗生物質を原因とする変色だ。１９６５〜１９７０年に胎児や小児だった年代層に偏在することが特色である。

ホワイトニングでどうして歯が白くなるかというと、ホワイトニング剤が歯に浸透して歯の色素を分解して歯を白くしてゆくのだ。

ホワイトニングの欠点の１つが知覚過敏だ。でも心配しないで欲しい。フッ素クリームという専用のクリームもある。

その時にもしあなたの歯に目に見えないひびや、深い虫歯を治療した詰め物などがあれば、高い確率で「歯がしみる」知覚過敏を経験することになる。

この知覚過敏はあくまで一過性の一時的なものなので、ホワイトニングを一時中断すると症状はすぐ消失する。

フェノール・アルコール法はフェノールを薄めた薬液を歯肉に塗布し、歯肉が白くなったの確認し、薬液の濃度を薄めるためすばやくオキシド−ルでふき取る。これを2から3回繰り返す。

痛みを伴うので薬液の加減が重要になる。一週間ぐらいすると白くなった歯肉が、かさぶたのように剥がれる。

表面麻酔を塗ってから行うこともある。そうすると、その下に新しい新鮮なピンク色をした歯肉がみえてくる。

まだ黒い箇所があればその部分に再度行う。

ホワイトニング剤である過酸化水素は、歯面に接触した直後から酸素と水に分解される。その結果色が明るくなり美しく見える。

過酸化尿素の場合は、体細胞や唾液との接触により過酸化水素と尿素に変化して過酸化水素として作用する。その際、酸素が歯のエナメル質の色素と結びつき、着色物を無色透明に分解する。

内因性の変色は、歯の内部構造に起きている変色で病気や外傷あるいは薬剤の副作用によるものだ。また歯の神経を除去しているケースや、歯科材料の金属修復物の成分が溶け出したケースは歯列全体ではなく一本の歯にあらわれる。

薬剤の副作用によるもので、特に日本で多く見られるのがテトラサイクリン系の抗生物質を原因とする変色だ。１９６５〜１９７０年に胎児や小児だった年代層に偏在することが特色である。