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ホワイトニングにより獲得した歯の白さを維持するには本人の努力も必要である。それこそデートの数日前、面接や人と合う少し前にホワイトニングのタッチアップを行うというやり方も賢い方法である。

既に欧米ではホワイトニングは当たり前になっている。また、考え方の転換も重要だと思う。

ホワイトニング効果の持続期間はその人の生活環境（歯磨き・食生活など）にもよるが、通常、半年〜1年程度だ。ただし、ハイブリッドセラミックを使用したクラウンでは変色が起こる可能性がある。

ホワイトニングの効果には個人差があり、すぐに真っ白になる人もいれば、なかなか白くならない人もいるが、何回もホワイトニングを繰り返していれば必ず白くなる。また、薬剤によるホワイトニングではなくクラウンやラミネートベニアを使用して歯を白くした場合には、色が後戻りすることはない。

歯の色の後戻りを防ぐためには、「タッチアップ」といって定期的にホワイトニングをし続ける必要がある。

歯肉の漂白法のひとつであるレーザー法は、メラニンの着色している箇所にレーザーを照射することによって歯肉の着色を取っていく。

新しい新鮮な歯肉が一週間ほどで見られる。

レーザーの種類によって異なるが、歯肉を水泡様の白斑状にもっていくものもあれば意図的に軽い歯肉最表層の炭化をつくるものもある。

歯垢（しこう）から歯石になる期間は2日間と言われている。歯垢（プラーク）とは、口の中で繁殖した細菌が、ねばねばした物質（プラーク）とともに歯の表面や歯と歯茎の間にたまっていく、白い細菌のかたまりのこと。

歯垢は硬くなると歯磨きではなかなか取れなくなるので、歯科医院などで取ってもらうことになる。

しっかり取り除かないと口臭、虫歯、歯周病などの原因となる。

歯石とは口の中の歯垢（プラーク）が、唾液（だえき）中のカルシウムによって硬くなったものということも出来る。

ホワイトニングでどうして歯が白くなるかというと、ホワイトニング剤が歯に浸透して歯の色素を分解して歯を白くしてゆくのだ。

ホワイトニングの欠点の１つが知覚過敏だ。でも心配しないで欲しい。フッ素クリームという専用のクリームもある。

その時にもしあなたの歯に目に見えないひびや、深い虫歯を治療した詰め物などがあれば、高い確率で「歯がしみる」知覚過敏を経験することになる。

この知覚過敏はあくまで一過性の一時的なものなので、ホワイトニングを一時中断すると症状はすぐ消失する。

歯科医院で歯科医師は、あなたの歯にオフィスホワイトニング専用のホワイトニング剤を２mm程度表面に塗りつけてレーザーやLEDという専用のライトソースを使用して、ホワイトニング剤を活性化させ効果を高める処置をする。

あなたが、御自宅でカスタムトレーを使って行うのがホームホワイトニングであれば、診療室内で歯科医師が行うホワイトニングがオフィスホワイトニングだ。

無カタラーゼ症の方にはホワイトニング行為をすることができない。無カタラーゼ症とは体内中のカタラーゼが不足し、過酸化水素が分解できなくなること。そのため、過酸化水素を塗布しても酸素の泡が発生しない現象が起こる。

現在ホワイトニングに使用する薬剤は、過酸化水素若しくは過酸化尿素といって、過酸化水素を弱酸性に調整したものだ。

過酸化水素、過酸化尿素とも、米国食品医薬品局：US Food and Drug Administration（FDA）において口腔内殺菌剤としての安全が保証されている。

日本では各歯学部、歯科大学の研究室でもホワイトニング剤についての研究が行われており、昭和大学の歯学部をはじめ、九州大学、愛知学院大学、新潟大学など多くの歯科研究室では論文も多数出されて、歯のホワイトニング剤の安全性が保証されている。

３％の過酸化水素はオキシドールとも呼ばれ口腔（こうくう）内の殺菌消毒用に使用される。

歯の色の評価に使用される最もポピュラーなシェードガイドは、ドイツのVITA社のシェードガイドだ。日本人のシェードの平均は、A3かA3.5で、ホワイトニングによって、 ほとんどの方がA1程度の白さになると言われている。

歯の色は個人差があるが、一般的に真っ白でなく、黄色味のある色をしている。歯の色のことをシェードといい、歯の色見本のことをシェードガイドという。

ホワイトニングによって茶色、黄色は白くなりやすく、グレー系は白くなりにくい。

加齢による黄ばみとは、歯の表面を覆っている白色で透明のエナメル質が磨耗し、その下にある黄色の象牙（ぞうげ）質の色調が増してくることだ。また髪の毛や肌の色が人それぞれ異なるように、遺伝的に歯の色が黄色っぽい方がいる。

生活習慣による黄ばみとは、コーヒー・お茶・カレー・醤油・タバコ等、着色性の強い飲食物を長年摂取することで、歯が次第に黄ばんでくることだ。

ホワイトニング剤である過酸化水素は、歯面に接触した直後から酸素と水に分解される。その結果色が明るくなり美しく見える。

過酸化尿素の場合は、体細胞や唾液との接触により過酸化水素と尿素に変化して過酸化水素として作用する。その際、酸素が歯のエナメル質の色素と結びつき、着色物を無色透明に分解する。

虫歯になっているのにホワイトニングを行ってしまったりすると、虫歯を悪化させる恐れがあるので、ちゃんと虫歯の治療をしてからホワイトニングを行う必要がある。そのような場合には一旦使用を中止し、不快症状がなくなってからまた再開してほしい。

ホワイトニングを行うと、3人に1人くらいは歯がしみたり、歯ぐきが痛くなったりする人がいる。

ウオ−キングブリ−チ法では、神経を抜いた歯や外傷またはカリエスの進行によって変色した歯に裏側から穴を開ける。

歯根の治療時にあけたアクセスホ−ルが使えるときは、過ホウ酸化ナトリウムを粉末状にしたものとオキシド−ルを混ぜたものを注入する。

仮封し4日〜７日に一回白さの反応をみながら薬を変えていく。

歯科医院で歯科医師は、あなたの歯にオフィスホワイトニング専用のホワイトニング剤を２mm程度表面に塗りつけてレーザーやLEDという専用のライトソースを使用して、ホワイトニング剤を活性化させ効果を高める処置をする。

あなたが、御自宅でカスタムトレーを使って行うのがホームホワイトニングであれば、診療室内で歯科医師が行うホワイトニングがオフィスホワイトニングだ。

神経のなくたった歯の内側の神経があった空洞に漂白剤を入れ、仮の蓋（ふた）をして、帰宅してもらう。このような歯は、根っこの治療が終了していれば、歯の内側から漂白することができる。

神経のなくたった歯（失活歯）は、だんだん変色してくる。これを数回（３〜６回くらい）繰り返すことにより、漂白が可能だ。

歯磨き粉で歯が白くなるというのは、あくまで歯の表面に付いた茶渋やヤニなどの汚れと落とすことによって歯が白くなるということなので、歯本来の黄ばみがかった色以上に白くなることは絶対にない。ちなみに、ホワイトニング歯磨き粉には様々なものがあるが、大体1000〜3000円位だ。

それでも、もともと歯の表面が茶渋やヤニなどで汚れていた場合には、ホワイトニング歯磨き粉を使用するだけでかなり歯が白くなったように感じることもある。

妊娠中、どうしても歯を白くしたい場合には、一時的に歯を白くすることができる歯のマニキュアがオススメだ。

妊婦に対してホワイトニングが良くないというデータはないが、大丈夫だというデータもないので妊娠中はホワイトニングを行わない。

ホワイトニング効果の持続期間はその人の生活環境（歯磨き・食生活など）にもよるが、通常、半年〜1年程度だ。ただし、ハイブリッドセラミックを使用したクラウンでは変色が起こる可能性がある。

ホワイトニングの効果には個人差があり、すぐに真っ白になる人もいれば、なかなか白くならない人もいるが、何回もホワイトニングを繰り返していれば必ず白くなる。また、薬剤によるホワイトニングではなくクラウンやラミネートベニアを使用して歯を白くした場合には、色が後戻りすることはない。

歯の色の後戻りを防ぐためには、「タッチアップ」といって定期的にホワイトニングをし続ける必要がある。

ホームホワイトニングでは、歯科医の指示のもとに、歯科医院にて歯型に合わせてトレーを作り、夜寝る時にそのトレーの中に薬剤を注入し、歯に装着する。 通常2〜3週間ほど実行するが、効果は目を見張るものがある。

虫歯になっているのにホワイトニングを行ってしまったりすると、虫歯を悪化させる恐れがあるので、ちゃんと虫歯の治療をしてからホワイトニングを行う必要がある。そのような場合には一旦使用を中止し、不快症状がなくなってからまた再開してほしい。

ホワイトニングを行うと、3人に1人くらいは歯がしみたり、歯ぐきが痛くなったりする人がいる。

ホワイトニングにより獲得した歯の白さを維持するには本人の努力も必要である。それこそデートの数日前、面接や人と合う少し前にホワイトニングのタッチアップを行うというやり方も賢い方法である。

既に欧米ではホワイトニングは当たり前になっている。また、考え方の転換も重要だと思う。

ホワイトニング剤に主成分として含まれる過酸化水素や過酸化尿素は、エナメル質の表面構造を変化させ、象牙（ぞうげ）質の色が透けないようにする。この「マスキング効果」により、歯が本来の色よりも白く見えるようになる。

ホワイトニング剤には主成分として、過酸化水素や過酸化尿素というものが含まれている。これらは高温になると酸素と水に分解されるが、この時に発生する酸素が歯のエナメル質の色素と結びつき、色素を無色透明に分解する。

要は、すりガラスと同じ原理だ。

歯磨きで取り残したプラークには色がつきやすい。また喫煙や赤ワイン、コーヒー、紅茶、コーラ、ウーロン茶などの飲みすぎも着色を強める原因になる。

外因性着色とは、歯の表面に付着したステイン（汚れ）により歯が変色すること。このような再発性の高い着色を有する歯は、う蝕に対して強い抵抗性を示すといわれている。

特に乳歯において、歯頸部に黒色の蓄積物を持った歯列は、細菌のBacteroides Melaninogenicus が原因で起こる場合がある。この種類の着色は特にブラッシングの上手下手に左右される。

ホワイトニングによって発生されたフリ−ラジカルは、エナメル質の表層に作用し、エナメル小柱の形を角状から球状に変化させることで光が乱反射するようにする。その結果、象牙質の黄色が見えにくくなる。

いわゆるマスキング効果だ。すると、曇りガラスと同じように、透明だったエナメル質が白く見える。